Was bei Arthrose für den Pflegegrad zählt
Bei Arthrose wirken sich Schmerzen und Steifheit vor allem auf die Mobilität (Modul 1) und die Selbstversorgung (Modul 4) aus: Treppensteigen, Aufstehen aus dem Sessel, in die Dusche steigen, Strümpfe und Schuhe anziehen.
Sind die Hände betroffen, zählen auch das Zubereiten von Essen, das Öffnen von Flaschen oder das Richten von Tabletten.
Einreibungen, Wärme- oder Kälteanwendungen und begleitete Physiotherapie können in Modul 5 Punkte bringen, wenn dabei Hilfe nötig ist.
Beispielrechnung: Pflegegrad bei Arthrose
Frau H., 79 Jahre, Arthrose in beiden Knien und der linken Hüfte. In der Wohnung geht sie mit Rollator, braucht aber beim Aufstehen aus dem Sessel und beim Umsetzen etwas Hilfe. Treppen schafft sie nur mit viel Unterstützung. Beim Duschen und beim Anziehen von Hose, Strümpfen und Schuhen hilft ihr Sohn, beim Waschen im Intimbereich braucht sie wenig Hilfe. Täglich richtet er ihre Tabletten und hilft beim Einreiben der Knie. Einmal pro Woche begleitet er sie zur Physiotherapie. Sich zu beschäftigen fällt ihr wegen der Schmerzen schwerer.
So ergeben sich die Punkte:
Mobilität: 5 von 10 Punkten
Denken und Verstehen: 0 von 15 Punkten
Selbstversorgung: 10 von 40 Punkten
Umgang mit Krankheit und Therapie: 10 von 20 Punkten
Alltag und soziale Kontakte: 3,75 von 15 Punkten
Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert. Hier sind beide 0.
Gesamt: 28,75 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 2. Bis Pflegegrad 3 fehlen 18,75 Punkte.
Wichtig: Das ist ein ausgedachtes, vereinfachtes Beispiel und kein Richtwert. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können sehr unterschiedliche Pflegegrade haben. Ihren eigenen Wert können Sie mit unserem Pflegegrad-Rechner ermitteln.
Tipps für die Begutachtung bei Arthrose
Zeigen Sie dem Gutachter, wie lange Aufstehen, Treppen oder Anziehen tatsächlich dauern und wo Sie sich festhalten müssen.
Nennen Sie Schmerzmittel, Einreibungen und Physiotherapie mit Häufigkeit. Begleitete Termine zählen.
Steht eine Gelenkoperation an, warten Sie mit dem Antrag nicht unbedingt ab. Entscheidend ist der Zustand, der voraussichtlich mindestens sechs Monate besteht.
Was ist Arthrose?
Arthrose ist ein fortschreitender Verschleiß des Gelenkknorpels. Typisch sind Anlaufschmerzen, Steifheit und eine eingeschränkte Beweglichkeit, am häufigsten in Knie, Hüfte und Fingergelenken.
So stellen Sie den Antrag
Den Antrag stellen Sie formlos bei der Pflegekasse, ein Anruf oder ein kurzer Brief genügt. Leistungen gibt es ab dem Monat der Antragstellung. Danach kommt der Medizinische Dienst meist zu einem Hausbesuch, und die Pflegekasse entscheidet in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen.
Passt der Bescheid nicht, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich. Bei allen Schritten hilft die kostenlose Pflegeberatung nach § 7a SGB XI.
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