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Pflegegrad bei ALS

Die Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) schreitet oft schnell fort. Für Betroffene und Angehörige ist es deshalb wichtig, den Pflegegrad früh zu beantragen und bei Verschlechterung schnell eine Höherstufung zu beantragen.

Was bei ALS für den Pflegegrad zählt

Bei fortgeschrittener ALS sind meist Mobilität (Modul 1) und Selbstversorgung (Modul 4) stark eingeschränkt: Umsetzen, Gehen, Waschen, Anziehen, Essen und Toilettengang.

Schluckstörungen, Absaugen, Atemunterstützung und Therapien zu Hause zählen in Modul 5. Je häufiger am Tag, desto mehr Punkte.

Ängste und Belastung können in Modul 3 berücksichtigt werden. Denken und Verstehen sind bei vielen Betroffenen nicht eingeschränkt.

Beispielrechnung: Pflegegrad bei ALS

Herr L., 61 Jahre, ALS seit zwei Jahren. Er kann nicht mehr gehen, das Umsetzen übernimmt seine Frau fast vollständig, im Bett braucht er viel Hilfe beim Umdrehen. Waschen, Anziehen und Toilettengang übernimmt überwiegend seine Frau, beim Essen und Trinken braucht er etwas Unterstützung. Zweimal täglich hilft sie bei den Medikamenten und zweimal bei der Atemunterstützung. Täglich macht sie mit ihm Übungen nach Anleitung der Therapeutin. Zweimal pro Woche geht es zur Physio- und Logopädie. Mehrmals pro Woche hat er Angst vor dem Ersticken. Seinen Tag zu gestalten, sich zu beschäftigen und Kontakte zu halten gelingt nur mit viel Unterstützung.

So ergeben sich die Punkte:

Mobilität: 10 von 10 Punkten

Verhalten und Psyche: 7,5 von 15 Punkten

Selbstversorgung: 30 von 40 Punkten

Umgang mit Krankheit und Therapie: 20 von 20 Punkten

Alltag und soziale Kontakte: 7,5 von 15 Punkten

Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert, hier Verhalten und Psyche.

Gesamt: 75 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 4. Bis Pflegegrad 5 fehlen 15 Punkte.

Wichtig: Das ist ein ausgedachtes, vereinfachtes Beispiel und kein Richtwert. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können sehr unterschiedliche Pflegegrade haben. Ihren eigenen Wert können Sie mit unserem Pflegegrad-Rechner ermitteln.

Tipps für die Begutachtung bei ALS

Beantragen Sie den Pflegegrad früh. Bei schneller Verschlechterung können Sie jederzeit eine Höherstufung beantragen.

Bei einer Versorgung im Hospiz oder ambulanter Palliativversorgung gelten verkürzte Fristen für die Begutachtung. Fragen Sie die Pflegekasse danach.

Hilfsmittel wie Pflegebett, Lifter oder Kommunikationshilfen frühzeitig mit dem behandelnden Zentrum planen.

Was ist ALS?

ALS ist eine Erkrankung des Nervensystems, bei der die Nervenzellen für die Muskelsteuerung zugrunde gehen. Die Muskeln werden schwächer, später sind auch Sprechen, Schlucken und Atmen betroffen.

So stellen Sie den Antrag

Den Antrag stellen Sie formlos bei der Pflegekasse, ein Anruf oder ein kurzer Brief genügt. Leistungen gibt es ab dem Monat der Antragstellung. Danach kommt der Medizinische Dienst meist zu einem Hausbesuch, und die Pflegekasse entscheidet in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen.

Passt der Bescheid nicht, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich. Bei allen Schritten hilft die kostenlose Pflegeberatung nach § 7a SGB XI.

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Häufige Fragen

Das hängt vom Stadium ab. Im fortgeschrittenen Stadium sind Pflegegrad 4 oder 5 häufig. Bei vollständiger Lähmung beider Arme und Beine gilt eine besondere Regel: Dann wird Pflegegrad 5 auch unter 90 Punkten zuerkannt.

In bestimmten Fällen ja, zum Beispiel bei Aufenthalt im Hospiz oder bei ambulanter Palliativversorgung. Dann muss die Begutachtung innerhalb kürzerer Fristen erfolgen.

Ja. Wenn sich der Zustand verschlechtert, stellen Sie formlos einen Antrag auf Höherstufung bei der Pflegekasse.

Diese Informationen dienen ausschließlich der Orientierung. Sie stellen keine medizinische Diagnose oder Therapieempfehlung dar. Bitte besprechen Sie konkrete gesundheitliche Fragen mit Ihrem Hausarzt oder einer behandelnden Fachperson.

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