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Pflegegrad bei Schizophrenie und Psychosen

Ein Pflegegrad ist nicht nur für körperliche Einschränkungen da. Seit 2017 zählen psychische und kognitive Probleme gleichberechtigt. Bei Schizophrenie ist das oft entscheidend.

Was bei Schizophrenie für den Pflegegrad zählt

Bei Schizophrenie stehen meist Modul 3 „Verhaltensweisen und psychische Problemlagen“ und Modul 6 „Alltag und soziale Kontakte“ im Vordergrund: Wahnvorstellungen, Ängste, Antriebslosigkeit, ein unstrukturierter Tagesablauf und Rückzug.

In Modul 3 zählt, wie oft jemand eingreifen, beruhigen oder begleiten muss. Von Modul 2 und 3 wird nur der höhere Wert gewertet, und Modul 3 wird schnell hoch bewertet.

Auch das Überwachen der Medikamenteneinnahme zählt in Modul 5, wenn es dauerhaft nötig ist.

Beispielrechnung: Pflegegrad bei Schizophrenie

Herr S., 45 Jahre, paranoide Schizophrenie, lebt bei seiner Mutter. Körperlich ist er weitgehend selbständig, braucht aber beim Duschen Erinnerung und Anleitung. Mehrmals pro Woche hat er Wahnvorstellungen und Ängste, oft ist er antriebslos, selten nachts unruhig. Alltagsabläufe und Entscheidungen bewältigt er nur mit Hilfe. Die Mutter überwacht täglich die Medikamente. Den Tag gestaltet sie mit ihm, Pläne und Kontakte nach außen gelingen ihm kaum allein.

So ergeben sich die Punkte:

Mobilität: 0 von 10 Punkten

Verhalten und Psyche: 15 von 15 Punkten

Selbstversorgung: 0 von 40 Punkten

Umgang mit Krankheit und Therapie: 5 von 20 Punkten

Alltag und soziale Kontakte: 11,25 von 15 Punkten

Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert, hier Verhalten und Psyche.

Gesamt: 31,25 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 2. Bis Pflegegrad 3 fehlen 16,25 Punkte.

Wichtig: Das ist ein ausgedachtes, vereinfachtes Beispiel und kein Richtwert. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können sehr unterschiedliche Pflegegrade haben. Ihren eigenen Wert können Sie mit unserem Pflegegrad-Rechner ermitteln.

Tipps für die Begutachtung bei Schizophrenie

Beschreiben Sie konkret, wie oft Sie eingreifen, beruhigen oder auf die Medikamente achten müssen. In Modul 3 zählt die Häufigkeit.

Viele Betroffene stellen sich beim Termin besser dar. Eine Vertrauensperson sollte unbedingt dabei sein und ergänzen.

Berichte von Psychiatrie, Klinikaufenthalten und Betreuung (z. B. rechtliche Betreuung, betreutes Wohnen) bereitlegen.

Was ist Schizophrenie?

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, bei der Denken, Wahrnehmung und Gefühle verändert sind. Typisch sind Wahnvorstellungen und Halluzinationen, aber auch Antriebslosigkeit und sozialer Rückzug.

So stellen Sie den Antrag

Den Antrag stellen Sie formlos bei der Pflegekasse, ein Anruf oder ein kurzer Brief genügt. Leistungen gibt es ab dem Monat der Antragstellung. Danach kommt der Medizinische Dienst meist zu einem Hausbesuch, und die Pflegekasse entscheidet in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen.

Passt der Bescheid nicht, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich. Bei allen Schritten hilft die kostenlose Pflegeberatung nach § 7a SGB XI.

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Häufige Fragen

Einen festen Pflegegrad für Schizophrenie gibt es nicht. Entscheidend ist, wie selbständig der Alltag in sechs Lebensbereichen gelingt. In unserem Beispiel ergibt sich rechnerisch Pflegegrad 2, im Einzelfall kann es deutlich höher oder niedriger sein.

Ja. Seit 2017 zählen psychische Einschränkungen gleichberechtigt mit körperlichen. Wer wegen einer psychischen Erkrankung dauerhaft Hilfe im Alltag braucht, kann einen Pflegegrad bekommen.

Ja. Auch wer etwas körperlich kann, aber dazu angeleitet, erinnert oder beaufsichtigt werden muss, gilt in diesem Punkt nicht als selbständig.

Die betroffene Person selbst oder eine bevollmächtigte Person bzw. die rechtliche Betreuung. Die Pflegeberatung hilft beim Antrag.

Diese Informationen dienen ausschließlich der Orientierung. Sie stellen keine medizinische Diagnose oder Therapieempfehlung dar. Bitte besprechen Sie konkrete gesundheitliche Fragen mit Ihrem Hausarzt oder einer behandelnden Fachperson.

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