Noch kein Pflegegrad? So läuft der Antrag ab
- 1Antrag stellen: Formlos per Telefon oder Brief an die Pflegekasse. Leistungen gibt es ab dem Monat des Antrags.
- 2Begutachtung: Der Medizinische Dienst prüft meist bei einem Hausbesuch, wie selbständig der Alltag gelingt.
- 3Bescheid: Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden.
- 4Widerspruch: Passt der Bescheid nicht, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich.
Was bei Fibromyalgie für den Pflegegrad zählt
Für den Pflegegrad zählt nicht die Diagnose Fibromyalgie, sondern wie selbständig der Alltag gelingt. Schmerzen und Erschöpfung wirken sich häufig auf Duschen, Anziehen und Treppensteigen aus (Module 1 und 4).
Wechselnde Tagesform ist typisch. Der Gutachter bewertet, wie es überwiegend ist. Ein Pflegetagebuch zeigt die guten und schlechten Tage.
Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmung kann in Modul 3 zählen, Physiotherapie und Arztbesuche mit Begleitung in Modul 5.
Beispielrechnung: Pflegegrad bei Fibromyalgie
Frau S., 58 Jahre, Fibromyalgie seit vielen Jahren. Treppen schafft sie nur mit wenig Hilfe, beim Duschen und Anziehen der Strümpfe braucht sie etwas Unterstützung. Täglich hilft ihr Mann bei den Medikamenten. Einmal pro Woche begleitet er sie zur Physiotherapie. Mehrmals pro Woche ist sie antriebslos und niedergeschlagen, schläft schlecht und kann sich kaum beschäftigen.
So ergeben sich die Punkte:
Mobilität: 0 von 10 Punkten
Verhalten und Psyche: 7,5 von 15 Punkten
Selbstversorgung: 0 von 40 Punkten
Umgang mit Krankheit und Therapie: 10 von 20 Punkten
Alltag und soziale Kontakte: 3,75 von 15 Punkten
Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert, hier Verhalten und Psyche.
Gesamt: 21,25 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 1. Bis Pflegegrad 2 fehlen 5,75 Punkte.
Wichtig: Das ist ein ausgedachtes, vereinfachtes Beispiel und kein Richtwert. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können sehr unterschiedliche Pflegegrade haben. Ihren eigenen Wert können Sie mit unserem Pflegegrad-Rechner ermitteln.
Tipps für die Begutachtung bei Fibromyalgie
Führen Sie zwei Wochen lang ein Pflegetagebuch. Bei schwankenden Beschwerden ist es der wichtigste Beleg.
Legen Sie Berichte über Schmerztherapie, Reha und psychische Begleiterkrankungen bereit.
Wenn das Ergebnis knapp unter einer Schwelle liegt: Prüfen Sie Modul 5. Begleitete Therapien zählen dort.
Was ist Fibromyalgie?
Fibromyalgie ist eine chronische Schmerzerkrankung, die oft mit Müdigkeit und Schlafstörungen einhergeht. Dies kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Viele Betroffene haben Schwierigkeiten im Alltag und benötigen Unterstützung.
Wie wird der Pflegegrad ermittelt?
Der Pflegegrad wird anhand eines Gutachtens ermittelt, das die Einschränkungen in der Selbstständigkeit berücksichtigt. Wichtige Faktoren sind Mobilität, kognitive Fähigkeiten und der Umgang mit alltäglichen Aktivitäten.
Welche Hilfen erhalten Sie?
Mit einem anerkannten Pflegegrad können Sie verschiedene Leistungen in Anspruch nehmen. Dazu zählen Pflegegeld, Pflegesachleistungen oder Unterstützungsangebote im Alltag.
Bedeutung der Pflegeberatung
Eine Pflegeberatung hilft Ihnen, die richtigen Schritte zu unternehmen. Sie erhalten wichtige Informationen über Ihre Ansprüche und können Ihre Fragen klären.
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