Noch kein Pflegegrad? So läuft der Antrag ab
- 1Antrag stellen: Formlos per Telefon oder Brief an die Pflegekasse. Leistungen gibt es ab dem Monat des Antrags.
- 2Begutachtung: Der Medizinische Dienst prüft meist bei einem Hausbesuch, wie selbständig der Alltag gelingt.
- 3Bescheid: Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden.
- 4Widerspruch: Passt der Bescheid nicht, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich.
Was bei Adipositas für den Pflegegrad zählt
Bei starkem Übergewicht sind oft Körperpflege, Anziehen der unteren Körperhälfte und Toilettengang erschwert (Modul 4 „Selbstversorgung“, Gewichtung 40 %).
Auch Aufstehen, Umsetzen und Treppensteigen (Modul 1) können eingeschränkt sein.
Kompressionsstrümpfe, Wundversorgung in Hautfalten oder Hilfe bei Medikamenten zählen in Modul 5.
Beispielrechnung: Pflegegrad bei Adipositas
Frau T., 55 Jahre, starke Adipositas. Vom Bett in den Stuhl und in der Wohnung schafft sie es mit wenig Hilfe, Treppen nur mit viel Hilfe. Beim Waschen des Intimbereichs, beim Duschen und beim Anziehen des Unterkörpers braucht sie viel Hilfe, auf der Toilette etwas. Täglich hilft ihr Mann mit den Kompressionsstrümpfen. Kontakte außer Haus pflegt sie nur noch mit Unterstützung.
So ergeben sich die Punkte:
Mobilität: 5 von 10 Punkten
Denken und Verstehen: 0 von 15 Punkten
Selbstversorgung: 20 von 40 Punkten
Umgang mit Krankheit und Therapie: 5 von 20 Punkten
Alltag und soziale Kontakte: 3,75 von 15 Punkten
Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert, hier Denken und Verstehen.
Gesamt: 33,75 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 2. Bis Pflegegrad 3 fehlen 13,75 Punkte.
Wichtig: Das ist ein ausgedachtes, vereinfachtes Beispiel und kein Richtwert. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können sehr unterschiedliche Pflegegrade haben. Ihren eigenen Wert können Sie mit unserem Pflegegrad-Rechner ermitteln.
Tipps für die Begutachtung bei Adipositas
Sprechen Sie offen über Intimpflege und Toilettengang. Hier liegt oft ein großer Teil der Punkte.
Folgeerkrankungen wie Diabetes, Gelenk- oder Herzprobleme beim Antrag nennen.
Hilfsmittel wie Badewannenlifter oder Toilettensitzerhöhung erwähnen, und ob sie allein genutzt werden können.
Was ist Adipositas?
Adipositas ist medizinisch starkes Übergewicht und wird in verschiedene Schweregrade eingeteilt. Dies geschieht anhand des Body-Mass-Index (BMI), der das Verhältnis von Körpergewicht zu Körpergröße beschreibt.
Wie beeinflusst Adipositas den Pflegegrad?
Personen mit Adipositas benötigen oft Unterstützung bei alltäglichen Tätigkeiten, die durch das Übergewicht erschwert werden. Dies kann zu einem höheren Pflegegrad führen, wenn ausreichende Beeinträchtigungen vorliegen.
Wichtige Punkte beim Antrag
Achten Sie darauf, dass alle relevanten Informationen zu Ihrer gesundheitlichen Situation im Antrag stehen. Dokumentieren Sie Ihre Beschwerden und die Unterstützung, die Sie im Alltag benötigen.
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