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Windeln bei Inkontinenz: Was die Kasse zahlt

Inkontinenzartikel wie Windeln und Einlagen bezahlt in der Regel die Krankenkasse, nicht die Pflegekasse. Sie brauchen dafür ein ärztliches Rezept. Die Zuzahlung beträgt 10 %, höchstens 15 € für den ganzen Monat. Die 42 € der Pflegekasse sind für andere Produkte gedacht.

Schritt für Schritt

  1. 1

    Rezept beim Arzt holen

    Der Hausarzt oder Urologe verordnet Inkontinenzartikel als Hilfsmittel. Auf dem Rezept stehen Art und Menge.

  2. 2

    Vertragspartner der Krankenkasse wählen

    Die Krankenkasse arbeitet mit bestimmten Sanitätshäusern oder Versandhändlern. Fragen Sie, welche Anbieter Vertragspartner sind.

  3. 3

    Zuzahlung beachten

    Ab 18 Jahren zahlen Sie 10 % des Betrags, den die Krankenkasse übernimmt, höchstens 15 € für den gesamten Monatsbedarf (§ 33 Abs. 8 SGB V).

  4. 4

    Qualität prüfen

    Passen die gelieferten Produkte nicht, sprechen Sie mit dem Anbieter oder der Krankenkasse. Sie haben Anspruch auf eine ausreichende Versorgung.

Krankenkasse oder Pflegekasse?

Windeln und Einlagen bei Inkontinenz sind Hilfsmittel der Krankenkasse. Die Pflegekasse zahlt ab Pflegegrad 1 bis zu 42 € im Monat für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (§ 40 Abs. 2 SGB XI), zum Beispiel Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel oder Bettschutzeinlagen.

Beides lässt sich kombinieren: Windeln über die Krankenkasse, Handschuhe und Bettschutz über die Pflegekasse.

Inkontinenz und Pflegegrad

Die Inkontinenz selbst ist kein Grund für einen Pflegegrad. Bewertet wird, ob Hilfe beim Toilettengang und beim Umgang mit der Inkontinenz nötig ist. Das zählt in der Selbstversorgung, dem am stärksten gewichteten Bereich.

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Häufige Fragen

In der Regel nicht. Inkontinenzartikel zahlt die Krankenkasse auf Rezept. Die Pflegekasse übernimmt bis zu 42 € im Monat für andere Verbrauchsprodukte wie Handschuhe oder Bettschutzeinlagen.

10 % des Betrags, den die Krankenkasse übernimmt, höchstens 15 € für den gesamten Monatsbedarf.

Nein. Für Windeln über die Krankenkasse reicht ein ärztliches Rezept. Für die 42 € der Pflegekasse ist ein Pflegegrad nötig.

Die hier bereitgestellten Vorlagen und Erklärungen ersetzen keine individuelle Rechtsberatung. Für rechtsverbindliche Auskünfte wenden Sie sich bitte an einen Fachanwalt für Sozialrecht oder eine anerkannte Beratungsstelle.

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