Was bei Oberschenkelhalsbruch für den Pflegegrad zählt
Ein Pflegegrad setzt voraus, dass der Hilfebedarf voraussichtlich mindestens sechs Monate besteht. Direkt nach der Operation lässt sich das oft noch nicht sicher sagen. Ist aber absehbar, dass die Selbständigkeit nicht zurückkommt, kann der Antrag schon aus dem Krankenhaus gestellt werden.
Betroffen sind meist Mobilität (Modul 1) und Selbstversorgung (Modul 4): Umsetzen, Gehen, Treppen, Duschen, Anziehen und Toilettengang.
Angst vor einem neuen Sturz kann in Modul 3 berücksichtigt werden, wenn jemand deshalb regelmäßig beruhigen oder begleiten muss.
Beispielrechnung: Pflegegrad bei Oberschenkelhalsbruch
Frau O., 84 Jahre, vor vier Monaten Sturz mit Oberschenkelhalsbruch, operiert, danach Reha. Mit Rollator geht sie in der Wohnung mit wenig Hilfe, beim Umsetzen braucht sie etwas Unterstützung. Treppen schafft sie nicht mehr. Beim Duschen und beim Anziehen der Hose hilft ihre Tochter, beim Toilettengang und bei der Intimpflege braucht sie wenig Hilfe. Täglich werden die Tabletten gerichtet, zweimal pro Woche geht es mit Begleitung zur Physiotherapie. Selten hat sie Angst vor einem neuen Sturz. Bekannte trifft sie seltener als früher.
So ergeben sich die Punkte:
Mobilität: 5 von 10 Punkten
Verhalten und Psyche: 3,75 von 15 Punkten
Selbstversorgung: 10 von 40 Punkten
Umgang mit Krankheit und Therapie: 10 von 20 Punkten
Alltag und soziale Kontakte: 3,75 von 15 Punkten
Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert, hier Verhalten und Psyche.
Gesamt: 32,5 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 2. Bis Pflegegrad 3 fehlen 15 Punkte.
Wichtig: Das ist ein ausgedachtes, vereinfachtes Beispiel und kein Richtwert. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können sehr unterschiedliche Pflegegrade haben. Ihren eigenen Wert können Sie mit unserem Pflegegrad-Rechner ermitteln.
Tipps für die Begutachtung bei Oberschenkelhalsbruch
Bitten Sie den Sozialdienst im Krankenhaus oder in der Reha, den Antrag direkt zu stellen. Dann gibt es eine verkürzte Begutachtungsfrist.
Planen Sie Hilfsmittel wie Toilettensitzerhöhung, Duschstuhl oder Pflegebett vor der Entlassung.
Wird es nach Monaten besser, ist das kein Problem. Der Pflegegrad wird dann bei einer neuen Begutachtung angepasst.
Was ist Oberschenkelhalsbruch?
Beim Oberschenkelhalsbruch bricht der Knochen direkt unterhalb des Hüftgelenks, meist durch einen Sturz bei Osteoporose. Er wird fast immer operiert, oft mit einer Hüftprothese.
So stellen Sie den Antrag
Den Antrag stellen Sie formlos bei der Pflegekasse, ein Anruf oder ein kurzer Brief genügt. Leistungen gibt es ab dem Monat der Antragstellung. Danach kommt der Medizinische Dienst meist zu einem Hausbesuch, und die Pflegekasse entscheidet in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen.
Passt der Bescheid nicht, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich. Bei allen Schritten hilft die kostenlose Pflegeberatung nach § 7a SGB XI.
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