Schritt für Schritt
- 1
Antrag sofort stellen, auch formlos
Für den Antrag genügt zunächst ein Anruf oder ein kurzes Schreiben an die Pflegekasse: „Hiermit beantrage ich Leistungen der Pflegeversicherung.“ Notieren Sie Datum und Gesprächspartner bzw. heben Sie eine Kopie auf.
- 2
Eingang bestätigen lassen
Bitten Sie die Pflegekasse um eine schriftliche Eingangsbestätigung. Das Antragsdatum bestimmt, ab wann Leistungen gezahlt werden.
- 3
Formular nachreichen
Die Pflegekasse schickt Ihnen danach das Antragsformular. Füllen Sie es vollständig aus und senden Sie es zurück.
- 4
Begutachtung vorbereiten
Der Medizinische Dienst prüft den Hilfebedarf, meist bei einem Hausbesuch. Ein Pflegetagebuch und eine Liste der Medikamente und Arztberichte helfen dabei.
- 5
Bescheid prüfen
Prüfen Sie im Bescheid, ab welchem Datum der Pflegegrad gilt. Ist der Pflegegrad aus Ihrer Sicht zu niedrig, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen.
Ab wann gelten die Leistungen?
Nach § 33 Abs. 1 SGB XI werden die Leistungen ab Antragstellung gewährt, frühestens jedoch ab dem Zeitpunkt, zu dem die Voraussetzungen vorliegen.
Wird der Antrag nicht im selben Kalendermonat gestellt, in dem die Pflegebedürftigkeit eingetreten ist, sondern später, gelten die Leistungen ab Beginn des Monats der Antragstellung.
Warum es keinen echten „rückwirkenden“ Antrag gibt
Auch wenn ärztliche Unterlagen zeigen, dass schon lange Hilfe nötig war: Für die Zeit vor dem Antragsmonat zahlt die Pflegekasse in der Regel nichts. Jeder Monat ohne Antrag kann also bares Geld kosten.
Beispiel: Die Pflegebedürftigkeit besteht seit März, der Antrag wird im Juni gestellt. Dann gelten die Leistungen ab dem 1. Juni, nicht ab März.
Was Sie jetzt tun sollten
Stellen Sie den Antrag sofort, auch wenn noch nicht alle Unterlagen vorliegen. Unterlagen können nachgereicht werden.
Wenn Sie unsicher sind, ob sich ein Antrag lohnt, schätzen Sie den voraussichtlichen Pflegegrad vorab mit unserem Pflegegrad-Rechner ein. Bei Fragen hilft eine kostenlose Pflegeberatung nach § 7a SGB XI.
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