Pflegegrad bei leichter, mittelschwerer und schwerer Demenz

Bei Demenz stehen Modul 2 „Denken und Verstehen“ und Modul 3 „Verhalten und Psyche“ im Vordergrund. Von beiden zählt nur der höhere Wert.

Oft unterschätzt wird Modul 4 „Selbstversorgung“, das mit 40 % am stärksten gewichtet ist. Auch wer sich körperlich noch waschen kann, braucht dabei häufig Anleitung oder Erinnerung. Das zählt als Hilfe.

Modul 6 „Alltag und soziale Kontakte“ bildet ab, ob jemand seinen Tag noch selbst gestalten, sich beschäftigen und Kontakte halten kann.

Frau L., 78 Jahre, beginnende Alzheimer-Demenz. Körperlich ist sie selbständig. Sie verwechselt manchmal Tage, vergisst Termine und braucht bei Bankgeschäften und mehrschrittigen Aufgaben wie Kochen etwas Unterstützung. Gefahren, etwa eine vergessene Herdplatte, erkennt sie nicht immer. Selten hat sie Ängste. Ihr Sohn richtet täglich die Tabletten. Den Tag zu planen und Kontakte zu halten gelingt mit etwas Hilfe.

So ergeben sich die Punkte:

Mobilität: 0 von 10 Punkten

Denken und Verstehen: 3,75 von 15 Punkten

Selbstversorgung: 0 von 40 Punkten

Umgang mit Krankheit und Therapie: 5 von 20 Punkten

Alltag und soziale Kontakte: 3,75 von 15 Punkten

Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert. Hier sind beide gleich hoch.

Gesamt: 12,5 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 1. Bis Pflegegrad 2 fehlen 14,5 Punkte.

Frau M., 82 Jahre, mittelschwere Demenz, lebt mit ihrer Tochter. Treppen schafft sie mit wenig Hilfe. Sie verwechselt Tageszeiten, findet sich außerhalb der Wohnung nicht zurecht, braucht bei Alltagsabläufen und Entscheidungen Hilfe und erkennt Gefahren oft nicht. Mehrmals pro Woche ist sie nachts unruhig, selten wehrt sie Hilfe ab oder hat Ängste. Beim Duschen braucht sie viel Hilfe, beim Waschen und Anziehen Anleitung, ans Trinken muss sie erinnert werden. Die Tochter richtet täglich die Medikamente. Ihren Tag kann sie kaum noch selbst gestalten.

So ergeben sich die Punkte:

Mobilität: 0 von 10 Punkten

Denken und Verstehen: 11,25 von 15 Punkten

Selbstversorgung: 20 von 40 Punkten

Umgang mit Krankheit und Therapie: 5 von 20 Punkten

Alltag und soziale Kontakte: 11,25 von 15 Punkten

Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert. Hier sind beide gleich hoch.

Gesamt: 47,5 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 3. Bis Pflegegrad 4 fehlen 22,5 Punkte.

Herr S., 86 Jahre, schwere Demenz. Er erkennt Angehörige nicht immer, ist zeitlich und örtlich nicht orientiert und kann kaum noch Gespräche führen. Täglich ist er nachts unruhig, mehrmals pro Woche läuft er umher, ist verbal aggressiv, hat Ängste und wehrt Pflege ab. Waschen, Anziehen, Toilettengang und die Versorgung bei Inkontinenz übernimmt seine Frau mit Unterstützung eines Pflegedienstes. Beim Essen und Trinken braucht er viel Hilfe. Gehen ist nur mit Hilfe möglich. Zweimal täglich bekommt er Medikamente.

So ergeben sich die Punkte:

Mobilität: 7,5 von 10 Punkten

Denken und Verstehen: 15 von 15 Punkten

Selbstversorgung: 40 von 40 Punkten

Umgang mit Krankheit und Therapie: 5 von 20 Punkten

Alltag und soziale Kontakte: 15 von 15 Punkten

Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert. Hier sind beide gleich hoch.

Gesamt: 82,5 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 4. Bis Pflegegrad 5 fehlen 7,5 Punkte.

Mit fortschreitender Demenz steigen die Punkte vor allem in der Selbstversorgung und bei Verhalten und Psyche. In den Beispielen reicht das von Pflegegrad 1 bei beginnender Demenz bis Pflegegrad 4 bei schwerer Demenz. Im Einzelfall kann es anders aussehen, etwa wenn zusätzlich körperliche Einschränkungen bestehen.

Verschlechtert sich der Zustand, können Sie jederzeit eine Höherstufung beantragen.

Wichtig: Das ist ein ausgedachtes, vereinfachtes Beispiel und kein Richtwert. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können sehr unterschiedliche Pflegegrade haben. Ihren eigenen Wert können Sie mit unserem Pflegegrad-Rechner ermitteln.

Menschen mit Demenz zeigen sich beim Gutachter oft von ihrer besten Seite. Eine vertraute Person sollte dabei sein und ergänzen.

Notieren Sie zwei Wochen lang, wobei Sie erinnern, anleiten oder eingreifen. Auch nächtliche Unruhe und Weglaufen gehören hinein.

Legen Sie Befunde aus der Gedächtnisambulanz oder vom Neurologen bereit.