# Pflegegrad bei Dialyse und Niereninsuffizienz

> Dialyse dreimal pro Woche, Diät, Medikamente: Wie Nierenkranke beim Pflegegrad Punkte bekommen. Mit Beispielrechnung und Tipps.

Quelle: PflegeOasis · Stand: 2026-10-18 · Original: https://pflegeoasis.de/ratgeber/pflegegrad-bei-dialyse

Wer dreimal pro Woche zur Dialyse muss, verbringt viele Stunden in der Praxis. Dazu kommen Diät, Trinkmenge und viele Medikamente. Für den Pflegegrad zählt dieser Aufwand vor allem im Bereich „Umgang mit Krankheit und Therapie“.

## Was bei Dialyse für den Pflegegrad zählt

Die Dialyse selbst ist ein Besuch einer medizinischen Einrichtung. Dauert er länger als drei Stunden, wird er im Modul 5 besonders gewichtet. Punkte gibt es, wenn die Person dabei begleitet oder hingebracht werden muss.

Auch das Richten von Medikamenten, das Kontrollieren von Gewicht und Blutdruck sowie das Einhalten von Diät und Trinkmenge zählen in Modul 5, wenn dabei Hilfe nötig ist.

Erschöpfung nach der Dialyse kann Duschen, Anziehen oder Treppen erschweren (Module 1 und 4).

## Beispielrechnung: Pflegegrad bei Dialyse

Herr N., 69 Jahre, terminale Niereninsuffizienz, dreimal pro Woche Dialyse für jeweils etwa fünf Stunden, zu der ihn seine Tochter bringt und abholt. Treppen schafft er mit wenig Hilfe, beim Duschen braucht er etwas Unterstützung. Zweimal täglich richtet die Tochter die Medikamente, täglich kontrolliert sie Gewicht und Blutdruck. Bei Diät und Trinkmenge muss sie ihn erinnern. Nach der Dialyse ist er so erschöpft, dass er sich kaum beschäftigen kann.

So ergeben sich die Punkte:

Mobilität: 0 von 10 Punkten

Denken und Verstehen: 0 von 15 Punkten

Selbstversorgung: 0 von 40 Punkten

Umgang mit Krankheit und Therapie: 15 von 20 Punkten

Alltag und soziale Kontakte: 3,75 von 15 Punkten

Von „Denken und Verstehen“ und „Verhalten und Psyche“ zählt nur der höhere Wert. Hier sind beide 0.

Gesamt: 18,75 Punkte. Das entspricht rechnerisch Pflegegrad 1. Bis Pflegegrad 2 fehlen 8,25 Punkte.

Wichtig: Das ist ein ausgedachtes, vereinfachtes Beispiel und kein Richtwert. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können sehr unterschiedliche Pflegegrade haben. Ihren eigenen Wert können Sie mit unserem Pflegegrad-Rechner ermitteln.

## Tipps für die Begutachtung bei Dialyse

Notieren Sie Dauer der Dialyse einschließlich Fahrt und Wartezeit und wer begleitet.

Legen Sie den Medikamentenplan und Vorgaben zu Diät und Trinkmenge bereit.

Beschreiben Sie, wie es Ihnen an Dialysetagen geht, nicht nur an guten Tagen.

## Was ist Dialyse?

Bei einer Niereninsuffizienz können die Nieren das Blut nicht mehr ausreichend reinigen. Im Endstadium ist eine Dialyse nötig, meist als Hämodialyse dreimal pro Woche für vier bis fünf Stunden oder als Bauchfelldialyse zu Hause.

## So stellen Sie den Antrag

Den Antrag stellen Sie formlos bei der Pflegekasse, ein Anruf oder ein kurzer Brief genügt. Leistungen gibt es ab dem Monat der Antragstellung. Danach kommt der Medizinische Dienst meist zu einem Hausbesuch, und die Pflegekasse entscheidet in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen.

Passt der Bescheid nicht, ist innerhalb eines Monats Widerspruch möglich. Bei allen Schritten hilft die kostenlose Pflegeberatung nach § 7a SGB XI.

## Häufige Fragen

### Welcher Pflegegrad bei Dialyse?

Einen festen Pflegegrad für Dialyse gibt es nicht. Entscheidend ist, wie selbständig der Alltag in sechs Lebensbereichen gelingt. In unserem Beispiel ergibt sich rechnerisch Pflegegrad 1, im Einzelfall kann es deutlich höher oder niedriger sein.

### Zählt die Dialyse für den Pflegegrad?

Ja, wenn die Person zur Dialyse begleitet werden muss. Termine von mehr als drei Stunden werden in Modul 5 höher gewichtet. Wer allein hinfährt, bekommt dafür keine Punkte.

### Werden die Fahrten zur Dialyse bezahlt?

Fahrten zur Dialyse übernimmt die Krankenkasse in der Regel nach ärztlicher Verordnung. Das ist unabhängig vom Pflegegrad.

### Zählt Bauchfelldialyse zu Hause?

Ja. Zeit- und technikintensive Maßnahmen zu Hause, wie die Bauchfelldialyse, werden in Modul 5 berücksichtigt, wenn dabei Hilfe nötig ist.

Pflegegrad selbst abschätzen (unverbindlich): https://pflegeoasis.de/pflegegrad-rechner

## Weiterführend

- [Pflegegrad bei Diabetes](https://pflegeoasis.de/ratgeber/pflegegrad-bei-diabetes)
- [Pflegegrad bei Herzinsuffizienz](https://pflegeoasis.de/faq/pflegegrad-bei-herzinsuffizienz)
- [Pflegegrad-Punkte-Tabelle](https://pflegeoasis.de/pflegegrad/pflegegrad-punkte-tabelle)
- [Checkliste zum Pflegegrad-Antrag](https://pflegeoasis.de/checkliste-pflegegrad-antrag)

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Hinweis: Diese Informationen dienen ausschließlich der Orientierung. Sie stellen keine medizinische Diagnose oder Therapieempfehlung dar. Bitte besprechen Sie konkrete gesundheitliche Fragen mit Ihrem Hausarzt oder einer behandelnden Fachperson.